普通外科口罩无法防奥密克戎

在“疫情三年：防控、防护与未来”宗旨演讲环节，清华大学隶属北京清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵经过自身阅历共享他对新冠感染与防护的观点。他以为，经过跟新冠做奋斗的三年多，咱们现已养成许多好习气。虽然现在方针在调整，疫情高位运行，可是未来这些好的、养成这种针对流行症防控的办法，还要继续保存，乃至还要加强。比如戴口罩的习惯，假如到公共场所，特别是密闭的当地，口罩必定要戴。

“现在要戴N95口罩，一般的外科口罩或许在防德尔塔或许是刚开端的新冠病毒作用不错，可是奥密克戎传染性特别强，一般的口罩维护力相对远远缺乏，所以仍是发起戴N95口罩。”

“现在是特别时期，必定要留意坚持有用的交际间隔。现在奥密克戎传达的强度超出幻想，一米的交际间隔或许是不行的，应该坚持两米。在室外1.5米以上，在室内两米以上，这样就能够尽或许防止由于互相之间触摸，口腔里边存在的病毒经过飞沫传达。”

现在新冠奥密克戎在国内仍处在十分高位的状况，在不断和新冠奋斗的进程傍边，前不久我也成为了新冠患者。我在12月9日感染，9日上午做核酸，然后陈述就不像往常相同12点出成果，手机上没检测到我就感觉有点不对劲，但其时没有任何不舒畅的症状。由于医院看到异常状况要复核，陈述就要推迟，所以其时我就感觉到有或许要中招。成果当天晚上我就不舒畅，最首要的便是喉咙很干，全身有一点怕冷。所以我估量有问题了，果然不错，再一查手机，我的新冠核酸就阳性了。我家里边有一些中成药，虽然其时体温正常，我也服用了宣肺败毒颗粒。它是新冠诊疗方案第九版推荐的一个中成药，我就冲了一包喝了，喝完今后早早上床歇息。

第二天是星期六，我全身酸痛、身上微微怕冷，测体温略微高一点大约37.5度左右，可是浑身酸疼，尤其是咽喉部，的确有其他专家或许患者所感受的，所谓刀片割相同的苦楚。第二天上午我还要给学习班讲课，其时是安排在10点半到11点。我忍着特别难受的咽痛状况，坚持把课讲完。刚开端讲咱们的搭档就发现了，他说“你是不是中招了？”我说“是的”，他说“那你还能讲吗？”我说“能够”。讲到一半，也就一刻钟的时分，我发声就十分低了，很难发声，可是我仍然坚持把课讲完。之后我就躺下歇息，许多喝水，又喝了一包宣肺败毒颗粒，体温没烧起来。

到了第三天全身酸痛，特别是我有一个十分重的一个症状——腰像断了相同、腰不是自己的。有时分我爱人就跟我开玩笑，“你是不是像女同志生孩子相同？”我真的有这种感觉。我患新冠的一起，家里还有我女儿、我爱人，我跟她们两个严密地阻隔，在我的房间里尽量不出来。我戴上口罩，我家里的人他们也都尽量互相拉开间隔，我用的所有物品都独自存放。即便这样，我的爱人和孩子也先后都患了新冠。我爱人跟我相隔五天，我女儿跟我相隔了八天，都被感染，我女儿是最终一个被感染的。

她们的症状和我不相同。我爱人首要便是喉咙疼、全身酸痛、发烧，并且发烧接连继续时刻比较长，陆陆续续将近一周时刻。我女儿高烧，烧的时分最高39.5乃至40度，偶尔有一度一过性的。经过我和家里人先后感染，以及自己一向从事流行症的作业，真的领会到新冠病毒侵略力、传达力之强，超出我的幻想。

再一个便是它的症状的确如许多的其他的患者、咱们搭档、一些专家所描绘的相同，首要是在上呼吸道，特别是在咽喉部，还有一些全身中毒的酸痛症状，有的患者头疼，有的乃至呈现这种像我相同腰断了相同的感觉。还有的患者说是不停地抽搐，小的肌肉抖动，单个的还有身上出皮疹等等。可是，一般没有什么根底疾病的青壮年的感染很少能到达肺部。在这我也提示各位网友，在你患病期间千万不能由于自己症状改进，就以为新冠病毒在你体内数量比较低了，对你的损坏力就没有了，你或许就康复正常的作业了。恰恰相反，我有这样的一个领会跟各位网友共享。

我在患病的第五天，基本的症状好转多了，我正常投入临床作业。有一个外地的朋友给我寄了一点芦柑，我到快递站去拿，它是有必定的分量的，也不是很重，共两包，一包五斤。我就用手拿回来，大约走了七八百米。回来今后我又感觉身体十分不适，就像刚刚患新冠时分的感觉，全身发冷，全身肌肉又开端酸痛，我吓得再喝一些中成药，当即上床睡觉。然后大约睡了三四个小时，身体就慢慢地又调整过来。所以在患病期间，特别是在后期康复阶段，必定要留意调整自己的作业状况，不能高强度，这种有重力、有必定负荷的劳动尽量防止。

我记住前不久也有一个专家患病，以为自己挺好的，就飞到外地去讲课，回来今后病况又复发，没有来得及抢救就离开人世。我自己的领会是这样，在康复的进程傍边，它一般都是继续7到10天，乃至有半个月。所以在这一段时刻里边，必定要留意歇息，这是我患病以来，自己亲自的领会：歇息、多喝水、吃一些中成药。假如体温超越38.5度，服一些对症、退烧的药物，都是必要的。

再一个便是，由于新冠首要侵略的是上呼吸道，特别是咽喉部，对正常的粘膜维护屏障有必定的损坏作用。所以也或许由于新冠感染，形成咱们局部抵抗才能低下，其他的病原菌也能够趁虚而入。这就讲到我科内有位搭档，他早我一周就患上新冠，他除了全身酸痛、喉咙刀割样的苦楚、发音都很困难以外，还有一个杰出的症状：高烧，每天都39度，乃至将近40度。

第一天经过退烧药服用，他的症状仅仅暂时缓解，很快高温又继续，第二天依然如故。我就说“你不能光吃退烧药，咱们在医院，你赶快去检查一下有没有其他感染”。他一开端对我这个判别还不太认可，以为这个便是新冠的症状，新冠都是高烧，有的高烧或许还需求三五天、一周。我想“你烧的太高了，有没有继发的感染？又在医院里边，很方便，你就查一下，有当无。”

他也听劝，就去抽血。经过呼吸道九连检，成果一查他的乙流病原显现强阳性，所以就十分明确了，除了新冠以外他还一起兼并有乙型流感病毒的感染。咱们就决断叫他赶快把奥司他韦，便是抗流感病毒的一个特效药吃上，吃了今后当天下午他从40度、39度的高温退到了38.5以下，然后再过一天，第四天他的体温就彻底正常了。抗病毒药一般接连吃五天，成果他康复得十分快，到第五天的时分，就跟我说要康复正常上班。由于其时咱们对这块了解不深，他的热心和积极性需求维护，咱们也的确感动，可是我以为身体更重要，所以叫他继续歇息，歇息了一个礼拜彻底好了。正好清华大学学校内有一些特别状况需求长庚医院去支持，他就到那儿去担任医疗队队长，一向干到今日医疗队总算告一段落。这段时刻他也十分健康，身体各方面状况十分好。

后来我也陆续发现，咱们这些新冠感染的人，除掉新冠仍然在机体里继续存在以外，还要留意有没有继发的病原菌。包含方才讲的各式各样的流感，有甲流、乙流等等，还有副流感等等。还有的继发细菌的感染，比如你的痰现已变黄，乃至有怪味，有厌氧菌等等。现在医学检测的技术十分兴旺、十分便捷，去医院做一下检查，千万别漏了。前期确诊能够前期干涉，就能够缩短疗程。更重要的是症状能够快速消退、彻底得到操控，这样对咱们的身体损伤就会尽或许削减。

也提示各位网友，不要光想着自己新冠，还要想着有没有由于新冠所继发的各式各样的呼吸道感染，必定要关注。这是我跟咱们共享的临床领会，各位自己感染或许家人亲朋好友感染不要忽视了这一点。

第三个我想跟各位网友共享的，便是咱们作为医疗一线的医务人员，现在疫情处在一个相对高位的状况。咱们没有什么根底疾病的青壮年感染了今后，三五天乃至一个礼拜左右虽然或许有比较苦楚的症状，可是经过一些对症处理、经过一些所谓的特效药，包含咱们传统的中成药的使用，都能够使症状得到缓解。可是有一部分，一个是年纪大的，特别是高于80岁以上的这些白叟；还有一些便是有根底疾病的人群，一旦再有新冠的感染，就有或许导致他的自身原有的根底疾病的加剧。所以咱们现在医疗的作业的重心，从咱们应付这种常见病、多发病，到现在首要面临的便是新冠感染今后，或许是使它原有根底疾病恶化，或许暂时性的变成危重状况，这样的一个抢救的首要的作业。

由于这个来得很忽然，患者的量在短时刻内添加这么多对医院来说也是一个应战。各个医院在国家卫健委，包含各地的医疗卫生行政主管部分，特别是当地的政府，和谐、反响十分迅速。更重要的是咱们的医务人员，在这样大灾大难面前体现英勇，坚持了医务人员应有的职业道德和面临应战不畏艰难的精力。

我特别感动的是，比如像咱们医院，患者现在特别多，咱们门诊作业强度十分大。其他的学部，包含外科医师、专科医师、耳鼻喉，乃至中医的大夫都到咱们那去援助。这样使咱们一个很高的状况很快就得到了缓解，没有呈现所谓的医疗挤兑。

还有便是现在由于急诊的强度十分大，咱们援助急重症。现在比如咱们医院内科部，都在竭尽全力援助急重症的抢救。病区也做了相应的调整，比如本来常见病、多发病、或许病况不重的，咱们就暂时以门诊医治为主，现在住院的病房，咱们都留给最重要最需求的这一部分患者，所以经过调整今后，咱们的急诊的压力很快也得到了缓解。当然咱们其他的，比如像药品的问题，一些特别的医疗器械，包含无创、有创的这种呼吸机，经鼻什么高流量这种机器装置、医疗设备，经过医疗行政主管部分的大力和谐，包含咱们全社会的积极援助，也没有呈现特其他匮乏或许是显着的缺少，仅仅暂时有时分不行。可是咱们现在调整了今后，很快就满意了临床的需求。

各位网友要有信心，咱们医疗战线经过这么多年咱们国家不断的加强建设、加强训练，有一些储藏。刚开端或许的确忙乱，可是现在经过一段时刻不断地优化、调整、紧迫增配，一些厂家紧迫加班加点地出产，很快这一块就能够渡过现在的难关。

现在尤其重点是广阔的缺医缺药的部分，特别是中国广阔的村庄区域，或许是咱们未来需求关注或许是重点援助的一个区域。

最终我想跟各位网友共享的便是新冠的确来势凶猛，随着咱们方针不断地调整，一起也看到咱们全球实际上方针也是在不断地调整。咱们经常讲与国际接轨，或许是因而习气一个大的形势和环境。未来咱们沟通或许是互相流转、互相开放，这是一个不变的趋势。而现在短时刻内的疫情处于高位的状况，这也是咱们叫群体免疫也好，或许是得到一个屏障维护也好，是必然苦楚的一个进程。

咱们清华大学从新加坡引进一个医学的高端人才，他也一起在咱们医院出诊作业，也在辅导咱们医疗作业。他说去年在新加坡也是方针做调整的时分，有一段时刻跟咱们现在这种体现十分类似，医疗部分短时刻内患者急剧增多，医疗作业强度短时刻增大。他们也是经过优化调整、全社会发动，很快这个状况就得到了缓解。咱们都知道现在新加坡在新冠处理方面在全球都是十分优秀的优等生。包含香港区域，也是经过一段时刻的高位的、相对来说的阵痛期，现在也逐渐地康复了常态。

由于咱们国家人口巨大，各地的资源尤其是医疗，包含卫生的资源也不平等，所以呈现一些短时刻内有点手忙脚乱的状况，也是不可防止的。希望各位网友，一个是要理解，更重要的我觉得经过这三年多的咱们跟新冠做奋斗，其实咱们现已养成了许多好的习气。虽然咱们现在方针在调整，疫情高位运行，可是未来这些好的、养成这种针对流行症这些防控的办法，还要继续保存，乃至还要加强。

比如说戴口罩的习气，假如到公共场所特别是密闭的当地，口罩必定要戴。我也呼吁各位，现在要戴N95的口罩，一般的外科口罩或许在防德尔塔或许是刚开端的新冠病毒作用是不错的。可是奥密克戎传达性或许传染性特别强，一般的口罩维护力相对远远缺乏，所以咱们发起仍是戴N95的口罩。

第二，留意手卫生。拿任何物品今后，或许是进家门第一件事都是洗手，这个是一个十分好的需求长时间坚持的卫生习气。

第三个便是坚持交际间隔。特别是现在阳的特别时期，咱们必定要留意坚持有用的交际间隔，而交际间隔依据现在奥密克戎传达的强度和传达的超出咱们幻想的程度，一米的交际间隔或许是不行的，应该两米，至少1.5米以上。在室外1.5米以上，在室内两米以上，这样就能够尽或许防止由于互相之间触摸，口腔里边存在的病毒的飞沫的传达，再加上咱们戴N95口罩。

还有便是疫苗，现在无论是国外的材料仍是咱们国内的材料都显现，打疫苗和不打疫苗感染新冠今后，特别是重症的感染力真的不相同。特别是对有高危险的人群，比如有根底疾病的，有糖尿病、有高血压、肥胖、自身免疫性疾病等等。特别是有一些肿瘤的患者，假如没有什么特其他禁忌必定要打。再一个便是老年人，尤其是大于65岁，特别是大于80岁以上的这种老年人，应该说全球研讨都显现，疫苗对于维护白叟防止重症、降低死亡率是十分正面的成果。疫苗十分重要，现在也在呼吁咱们国家的高危的人群，或许特别的人群要打第四针，疫苗的维护也十分重要。

最终就祝各位网友，马上元旦就要到了，后面紧接着咱们新年也将来了，现在是冬天。咱们经常讲雪莱有句诗讲的特别好，冬天现已来了，那春天还远吗？春天肯定是不远了，咱们跟新冠的奋斗还继续，可是咱们正常的生活必定会康复的，咱们的未来必定是美好的，谢谢咱们！

主持人：疫情放开以来，偏远村庄区域用药困难，一些村庄诊所许多用静脉注射的方式给发热患者退烧，便是常见的打点滴、打吊瓶。从医疗现状看，这种救治方式是科学可行的吗？

依据我方才自己描绘，包含我自己得，我周围搭档得，包含咱们那个搭档每天都40度，都没有去输液。其实这有一个不好的习气，在村庄，在缺医少药的当地，或许这些村庄医师，或许是村庄的这种习气。他以为自己患病了，除了吃药以外，打针输液如同便是他们一个最首要的一个医治手法。而恰恰相反，假如新冠形成咱们机体损害的时分，没有方才讲的一些比较重的，或许是没有往重症方向的这种倾向的这些患者，彻底能够居家进行医治。假如保证输液的安全，防止输液的各式各样的危险，倒没有什么坏处。可是它添加了这种医治需求的场所，一起也添加了医务人员的作业量，并且一起也都要到这种医疗机构去，那对医疗机构的这种冲击也很大的。实际上依据我自己的经历，咱们搭档的经历，一般的新冠的感染，输液不是很必要，这是我个人的一个主张。

主持人：输液自身是对现在这些状况，由于挺遍及的，你觉得输液自身对他们的身领会产生一些没必要的损伤吗？

首要害怕输液反响。再一个，输液添加了咱们医务人员的作业的强度，需求场所，要到医疗机构去输，短时刻内这么多的患者，哪有那么多床位？要害是它不必定添加你的作用。输液了，作用就添加了，病程就缩短了？未必。所以输液对大部分的这种患者必要性不大，这是我个人的一个判别。

主持人：他们许多输液是十分粗陋的环境。

是的。

主持人：有的在外边，然后直接在外面或许是很拥挤的状况下去输液。

那假如在外面的话，自身卫生条件得不到保证，一旦呈现输液反响，假如处理不及时的话，那是有生命危险的。

主持人：您说的输液反响是指什么？详细？

便是输液形成的咱们叫过敏反响，比如输液也有呈现寒颤、高烧，乃至休克等等，那是要死人的，这就叫输液反响。

主持人：在村庄，由于布洛芬这种常规的退烧药现在十分严重，所以就呈现了一些以前的那种退烧药，像ABC，你觉得现在这种状况下会有什么潜在的危险吗？

林明贵：没有危险，这的确都是退烧的药。咱们退烧药经常讲有三大王牌，除了所谓的芬必得，这是一个比较好的，然后实际上是对氨基乙酚，就过去的这个叫做退烧片，也挺好的。还有个阿司匹林，阿司匹林自身除了有镇痛，有些其他的作用，它退烧作用也不错的。所以都能够的，有好多种药。咱们国家现在现已在组织药厂加班加点地出产，这些药现在很快就会经过调配，这个缺少的状况都是一种惊惧的心思，很快就应该能够缓解。并且现在，我记住现在都出产这种大规格的。比如像本来一个包装或许便是十几片、二十几片，现在都是一瓶一瓶的，100片一瓶，100片一瓶。这样你在这种一配，是吧？然后再一涣散，家家发个二十片、十片的，应该说就够了，足够了，很快就会满意了。这个我信任，现在政府一向在做这方面的作业，政府是很不简单的。

主持人：最终一个问题，您以为村庄医疗系统在应对疫情暴发方面，短板首要在哪里？能够做好哪些准备作业？

在底层医疗机构，其实他们都有一个比较固定的一个转诊的渠道，比如像城镇，都往县级或许地市级医院转诊。经过长时间的医疗的挑选，实际上他们现已都有固定的渠道。最要害的便是怎么前期去判别，这个很重要。判别这个人不是一般的这种新冠的感染，有或许要向重症的方向开展，这个时分就应该决断向上一级的医疗机构进行转诊，这个是很要害的。那最首要判别是靠什么？一个便是体温是不是继续地高烧，比如两天、三天还在烧，那在底层的处理或许未必就能到达作用了，并且他有或许发生重症的这种概率就增高了。

第二个或许便是呼吸，经过他的呼吸有没有急切、有没有窘迫、呼吸的速度有没有增快，我觉得这个也很重要。

第三个便是认识，这个人本来都很清醒的，现在说话都是颠三倒四的了，开端说胡话了，那这个或许也是都代表着病况要往重的方向的这种开展。所以呈现了这些状况，或许有这种状况的预兆，那这些患者就应该及时向上一级的医疗机构进行转诊。防止等到真实呈现了，在底层医疗机构处理或许有困难，那就耽误了病况，最终那就对患者晦气了。