新冠重症概率高不高?数据披露,各地新冠病毒感染人数添加。重症发生率高不高?救治情况怎样?怎样防备重症?记者采访了相关专家。新冠病毒导致重症概率高不高?“现阶段,感染者以轻症为主,部分为普通型,少数高龄白叟和患严峻基础病的开展为重症
各地
新冠病毒感染人数添加。重症发生率高不高?救治情况怎样?怎样防备重症?记者采访了相关专家。
新冠病毒导致重症概率高不高?
“现阶段,感染者以轻症为主,部分为普通型,少数高龄白叟和患严峻基础病的开展为重症和危重症。”中国工程院院士李兰娟剖析,其时,我国盛行毒株为
奥密克戎变异株,因毒株传染
性极强叠加人口基数巨大,感染人数比较多。奥密克戎变异株致病力较原始毒株和
德尔塔毒株明显下降,感染者中轻型和无症状占绝大多数。轻症病例肺部印象正常,无肺炎表现,症状以发热、乏力、全身酸痛以及咽痛、咳嗽等上呼吸道症状为主,部分患者伴有腹泻等消化道症状。大部分人3至5天体温能恢复正常,其他症状逐步改进。
“北京定点医院现在收治的感染者中,重症、危重症占比为3%至4%。”担任北京两家定点医院的重症、危重症患者救治作业的首都医科
大学从属北京朝阳医院副院长童朝晖介绍,来就诊的患者大部分都是普通型。
相关专家介绍,近3周以来,天府医院ICU累计收治了46名重症患者,占有症状感染者1%左右。从就诊的情况看,最近发热门诊每天有约450名就诊患者,其间需求入院治疗的大概占有症状感染者10%。
“虽然奥密克戎变异株致病力下降,但因为感染者基数庞大,重症必定人数也不容忽视。”复旦大学从属华山医院感染科主任张文宏说,像上海这样的城市,高龄白叟和有基础病的脆弱人群必定数不小,即便感染成为重症的比例很低,也会给医院重症资源形成很大压力。
所谓“白肺”是重症肺炎的表现之一。中国医科大学从属第一医院重症医学科主任马晓春说,新冠病毒感染形成的重症肺炎主要表现为急性呼吸衰竭。从CT印象上看,当肺部丢失比例很高,才会表现为白肺,并不是只需出现肺炎就是白肺。出现白肺的患者往往是危重症患者,这部分人在一切新冠患者中占比很低。
导致重症肺炎并出现白肺的要素不只是感染新冠病毒。西安交通大学第一从属医院感染科主任何英利介绍,曩昔,医院也会收治一些白肺患者。冬天感染流感病毒、细菌、支原体等病原体都或许导致重症肺炎。高龄白叟、基础疾病患者、重度吸烟者感染新冠病毒后,更简单开展为重症甚至危重症。
哈尔滨医科大学副校长、哈尔滨医科大学从属第一医院院长于凯江说,65岁以上的老年人,有心脑血管疾病、缓慢肺部疾病、糖尿病、缓慢肝脏、肾脏疾病等基础疾病者,免疫功用缺点患者和重度吸烟者,是重症肺炎的高危人群。
重症患者能否得到有用治疗?
3年来,在救治新冠重症和危重症患者的过程中,我国积累了大量阅历和救治资源,也训练了一大批战斗力强的重症医护部队。
童朝晖说,现在,我国救治计划现已更新到第九版,对重症、危重症患者,从防备到治疗都有比较完好的计划,包括中西医结合治疗的计划,通过3年临床查验,现已很老到,对收治的重症患者可以快速、有用救治。3年傍边,各家医院的重症、呼吸、感染等科室医师都在临床实践救治中积累了比较好的阅历。
复旦大学从属中山医院重症医学科主任钟鸣介绍,关于新冠重症和危重症患者救治,首要采纳前期抗病毒的治疗,比如运用一些小分子的抗病毒药物,一起依据病情的需求合理运用糖皮质激素。关于呼吸衰竭的患者,运用呼吸支撑的一些设备,比如呼吸机、高流量氧疗和ECMO等设备,对患者进行呼吸支撑。加强对症治疗,比如对休克的患者进行补液,运用血管活性药物,一起进行养分支撑治疗等。
中医药积极参与重症、危重症救治。广东省名中医、广州中医药大学第一从属医院大内科主任吴伟说,中医药在疫情发生以来显示出确凿的临床作用和特征优势。我国总结出来的“三方三药”以及各地中医、中西医结合的阅历标明,轻型、普通型单纯以中医药治疗就有用,并可以阻挠向重型改变。重型、危重型中西医协同治疗也获得较好的作用。
重症、危重症患者的治疗作用怎样?是否有后遗症?
李兰娟介绍,从现在临床病例治疗来看,多数患者预后出色,极少数有基础疾病的患者恢复后或许存在肺纤维化。做到“尽早发现、尽早治疗”,绝大部分患者都不会留下后遗症。
马晓春介绍,患者在ICU能得到标准的治疗,绝大部分患者预后都还不错,除了一些特别高龄的、有严峻基础疾病的患者。从3年的临床调查看,无论是从肺功用上看,仍是印象学上看,患者预后情况出色,肺部有残留明显危害的情况极少。
“现在来看,全国整体床位资源和设备资源可以满足重症患者救治需求。”国家卫健委医政司司长焦雅辉说,全国重症医学床位总数是18.1万张,均匀10万人有12.8张,其间,三级医疗机构的重症医学床位数是13.34万张,可转换ICU的床位是10.48万张,二级以上医疗机构重症床位的运用率均匀在50%左右不坚定。
其时,我国疫情防控进入新阶段,作业重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。宽广老年人、慢病患者怎样做好自我防护,一旦感染新冠病毒怎样防止发生重症?
应对重症,要害在防备。广州医科大学从属第一医院党委书记黎毅敏说,高龄白叟、基础疾病患者等脆弱人群是重症的高发人群。这类人群要加强防备,把基础疾病治疗好、控制好,做到规则用药、合理膳食、适量运动、坚持出色心态。
张文宏标明,养分是救治感染者的基础,怎样强调都不过分。呼吁养老院、居家白叟,一定要想方设法确保老年人优质蛋白摄入,做到养分多样化,坚持蔬
菜、碳水均衡,增强老年人自身的抵抗力。
脆弱人群要做好个人防护。中南大学湘雅医院重症医学科主任张丽娜说,尽量防止前往人群密布场所,尤其是密闭式场所。外出时佩带口罩,最好是N95口罩,加强手卫生。与人触摸时,坚持“一米线”安全社交距离。假设同居的人感染后,也要做好阻隔措施,戴好口罩,单间居住,不共餐,有条件的不共用卫生间。
钟鸣介绍,全程接种疫苗之后,高龄白叟的重症率和死亡率有明显下降。在临床救治中发现,全程接种疫苗的人群,恢复的概率比完全没有接种疫苗和没有全程接种疫苗的人群概率要高。
居家老年人一旦感染新冠病毒,出现什么体征需求就医?武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科主任程真顺说,老年人感染后,假设发热时刻太长,出现呼吸困难,胸闷,监测血氧饱和度下降,且低于93时,就应及时到医院就诊。早预警、早发现、早治疗能有用控制病情开展,减少重症的发生。
家人或陪护人员做好白叟的健康监测非常重要。童朝晖标明,老年人肺炎起病比较躲藏,没有明显症状,也就是说不能按一般的肺炎、发烧、咳嗽、咳痰等年轻人的症状来调查白叟。假设白叟感染后出现食欲减退、爱睡觉、打不起精神,病情或许加剧。此刻,家人或陪护人员要细心检查白叟呼吸频率是否加快,是否喘气,有没有出现胸闷等症状。假设答案是必定的,要及时送去医院就诊,防止病情加剧。
“冰冷季节加上新冠病毒感染,慢阻肺、支气管扩张等缓慢呼吸道疾病患者发病多,病情或许加剧,出现肺炎。”童朝晖说,这类患者假设出现病情急性加剧,需求吸氧,建议在家里设置氧疗设备。要坚持用药,气候冰冷时最好不外出,有利于减少病情发生次数。新冠病毒、感冒、流感、细菌感染等都会导致慢阻肺加剧,假设出现发烧和肺炎的症状,要及时住院治疗,以防出现重症肺炎。